Piriformissyndrom

Piriformismuskel är en tvärgående muskel under stora skinkmuskeln vars uppgift är att vrida ut höften. Piriformissyndrom uppstår när piriformismuskeln under sätesmuskulaturen svullnar eller blir spänd och trycker på ischiasnerven som sitter under piriformis. Detta ger smärtor i skinkan som kan stråla ner i benet och ryggen.


Symtom

Eftersom ischiasnerven påverkas när piriformismuskeln svullnar,  är ischias-symptom det vanligaste symtomet.

Andra symtom inkluderar:

  • Smärta i sätet, ben, höften, ljumsken 
  • Domningar och stickande känslor i skinkan som kan stråla ner längs baksidan av benet
  • Svårt att sitta bekvämt
  • Smärta som förvärras ju längre tid du sitter

Diagnos

Vid piriformissyndrom och ischias kläms ischiasnerven, och det kan därför vara svårt att urskilja varifrån smärtan kommer ifrån. Patienter som upplever smärta eller ömhet i sätesmusklerna när höftleden böjs och benen läggs i kors, har ofta piriformissyndrom. 

I vissa fall undersöks patienten med magnetkameraundersökning (MR).

Behandling

Ibland  räcker det med vila från aktiviteter som triggar symtomen.

Värme kan lindra symtomen. En läkare eller fysioterapeut kan utforma ett träningsprogram som består av fysiska- och stretchövningar som minskar trycket på muskulaturen omkring ischiasnerven. Manuell behandling av naprapat eller kiropraktor är en välbeprövad behandling som i de flesta fallen fungerar mycket bra.

Vid kraftiga besvär kan anti-inflammatoriska läkemedel användas. 

Hur undviker du piriformissyndrom?

Träna allsidigt samt undvik stå med vikten på ett ben (” hänga på höften”).

Glöm ej töja sätesmusklerna varje dag om du känner symtom från sätet.

Variera arbetsställning (mellan stå och sitta).